Функциональная диагностика

Для постановки диагноза БА основополагающим является исследование функции внешнего дыхания. Широко используется метод спирографии и пикфлоуметрии.
При бронхиальной астме жизненная емкость, как правило, уменьшена, дыхательный и остаточный объем увеличены.
Наиболее характерно нарушение форсированного выдоха (индекс Тиффно, ФЖЕЛ1). ФЖЕЛ1 – интегральный показатель бронхиальной проходимости.
У здоровых людей ФЖЕЛ1 составляет 75-80% ФЖЕЛ.
Зарегистрированное снижение значений легочных объемных скоростей воздушного потока на уровне 25%, 50%, 75% определяет уровень обструктивных нарушений: крупные, средние и мелкие бронхи соответственно.
Снижение показателей ЖЕЛ,  ФЖЕЛ1, ОФВ1, ИТ, МВЛ (максимальной вентиляции легких) от должных величин говорит о степени бронхиальной обструкции.
Снижение ЖЕЛ, ФЖЕЛ, ОФВ1, ИТ и МВЛ до 79—60% должных величин рассматривают как небольшое, до 59—40% — как значительное, до 39% и менее — как резкое.

Пикфлоуметрия определяет пиковую объемную скорость (ПОС или PEF).  Критериями бронхиальной обструкции являются:

  • снижение показателей пиковой объемной скорости (ПОС или PEF) ниже 80% от должной величины;
  • увеличение размаха колебаний пиковой объемной скорости (ПОС или PEF) более 20% в течение суток.


Показателем бронхиальной  обструкции является снижение скоростных показателей спирограммы от должных величин:

  • форсированной жизненной емкости легких за 1 сек. (ФЖЕЛ1);
  • объема форсированного выдоха за 1 сек. (ОФВ1);
  • индекса Тиффно (ИТ), соотношение ОФВ1/ЖЕЛ;
  • пиковой объемной скорости (ПОС);
  • максимальных значений объемной скорости потока воздуха на уровнях 25%, 50%, 75% (МОС25, МОС50, МОС75).
ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ  ЗДРАВООХРАНЕНИЯ "ЦЕНТР ОРГАНИЗАЦИИ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ АЛЛЕРГОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ" МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ  КАБАРДИНО-БАЛКАРСКОЙ РЕСПУБЛИКИ
shape
©ГБУЗ "Центр аллергологии" Минздрава КБР
shape
shape