Очень часто пациенты обращаются в Центр аллергологии с кожными высыпаниями и выраженным зудом, ожидая, что причина — аллергия. Однако тщательное обследование порой показывает иное, как это произошло в случае нашего пациента.
Пациент А, 70 лет, впервые обратился в ЦАиИ МЗ КБР к врачу-аллергологу-иммунологу с множественными зудящими высыпаниями на коже туловища, верхних и нижних конечностей.
Из анамнеза было известно, что пациент в течение двух месяцев лечился по месту жительства с диагнозом «Аллергический дерматит», получал лечение системными кортикостероидами в инфузионной форме - без эффекта.
Во время осмотра обращало на себя внимание наличие множественных папулезно-везикулезных высыпаний, покрытых геморрагическими корками, пустулы, следы расчесов.
Совместный осмотр аллерголога и дерматолога исключил аллергическую природу заболевания.
Дерматоскопическое исследование выявило «чесоточные ходы» — извилистые туннели, оставленные самками клеща в эпидермисе, что подтверждает диагноз чесотки.
Таким образом, диагноз аллергии был исключен, а после точного определения причины — чесотки с пиодермией — пациенту было назначено адекватное амбулаторное лечение с выздоровлением.
Этот случай еще раз напоминает, как важно комплексное обследование для правильной диагностики и эффективной терапии кожных заболеваний.
Апшева Асият Аверьяновна
Врач-дерматовенеролог
